Neuralgia do Trigêmeo: quando a dor no rosto não é “apenas dor de dente”

A neuralgia do trigêmeo é uma das dores mais intensas descritas na medicina. Muitos pacientes convivem por meses ou anos com crises de dor facial antes de receber o diagnóstico correto, frequentemente passando por tratamentos odontológicos desnecessários.

Neste artigo, explico o que é a neuralgia do trigêmeo, seus principais sintomas e quando procurar avaliação especializada.


O que é a neuralgia do trigêmeo?

A neuralgia do trigêmeo é uma condição neurológica causada por irritação ou compressão do nervo trigêmeo, responsável pela sensibilidade da face.

Na maioria dos casos, essa irritação ocorre por conflito neurovascular, quando um vaso sanguíneo entra em contato com o nervo na sua origem no tronco cerebral. Outras causas incluem tumores, esclerose múltipla ou alterações estruturais.

Analogia: é como um fio elétrico encostando repetidamente em algo que o irrita — pequenos estímulos passam a gerar descargas intensas.


Principais sintomas

Os sintomas são bastante característicos:

  • Dor facial em choque, facada ou queimação
  • Crises breves, mas extremamente intensas
  • Geralmente unilateral
  • Desencadeada por estímulos simples:
    • Mastigar
    • Falar
    • Escovar os dentes
    • Tocar o rosto
  • Períodos sem dor intercalados com crises recorrentes

⚠️ Diferente de outras dores faciais, não costuma haver déficit neurológico entre as crises.


Neuralgia do trigêmeo não é dor odontológica

Um erro comum é confundir a neuralgia do trigêmeo com dor dentária. Muitos pacientes realizam extrações, tratamentos de canal ou múltiplas consultas odontológicas sem melhora da dor, atrasando o diagnóstico correto.

Se a dor é em choque, súbita e desencadeada por estímulos leves, a causa pode ser neurológica.


Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é clínico, baseado na história típica, e complementado por ressonância magnética do encéfalo, que ajuda a identificar:

  • Conflito neurovascular
  • Lesões estruturais
  • Outras causas secundárias

Quais são as opções de tratamento?

O tratamento é individualizado e depende da resposta clínica:

  • Tratamento medicamentoso (primeira linha)
  • Procedimentos minimamente invasivos
  • Radiocirurgia estereotáxica (Gamma Knife/CyberKnife)
  • Cirurgia de descompressão microvascular, em casos selecionados

O objetivo é sempre controle da dor com máxima segurança e preservação neurológica.


🎥 Vídeo explicativo

Gravei um vídeo curto explicando de forma objetiva os principais pontos sobre a neuralgia do trigêmeo:

👉 Assista aqui:


Quando procurar um neurocirurgião?

  • Dor facial intensa e recorrente
  • Falha do tratamento inicial
  • Dúvida diagnóstica
  • Efeitos colaterais de medicações
  • Avaliação de opções cirúrgicas ou radiocirúrgicas

Conclusão

A neuralgia do trigêmeo é uma condição tratável, mas que exige diagnóstico correto e abordagem especializada. Quanto mais precoce a avaliação, maiores as chances de controle eficaz da dor e melhora da qualidade de vida.

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