Schwannoma Vestibular: quando tratar e qual o papel da Radiocirurgia

O schwannoma vestibular, também conhecido como neuroma do acústico, é um tumor benigno que se origina das células de Schwann do nervo vestibular, parte do VIII par craniano. Apesar de benigno, seu crescimento pode afetar estruturas essenciais como o nervo facial, a audição e o tronco cerebral.

Neste artigo, explico de forma clara:

O que é o schwannoma vestibular

Quais são os sintomas mais comuns

Quando é necessário tratar

O papel da radiocirurgia (Gamma Knife, CyberKnife e LINAC)


🎥 Entenda rapidamente neste vídeo:


O que é o schwannoma vestibular

Trata-se de um tumor benigno de crescimento geralmente lento, localizado no nervo responsável pelo equilíbrio e audição.

Características principais

Origem: células de Schwann do nervo vestibular

Crescimento: geralmente lento

Localização: meato acústico interno ou ângulo ponto-cerebelar

Natureza: benigno

Apesar de benigno, o tumor pode comprimir estruturas importantes com o crescimento.


Sintomas mais comuns

  • Perda auditiva unilateral (mais de 90% dos casos)
  • Zumbido
  • Desequilíbrio ou vertigem
  • Instabilidade ao caminhar

Em tumores maiores, podem surgir:

  • Dormência facial
  • Fraqueza facial
  • Dor de cabeça
  • Hidrocefalia (em casos avançados)

O tumor sempre precisa ser tratado?

Não. O tratamento depende principalmente de quatro fatores:

  1. Tamanho do tumor
  2. Crescimento ao longo do tempo
  3. Sintomas
  4. Idade e condição clínica do paciente

Opções de tratamento


  1. Observação (acompanhamento)
  • Tumor pequeno
  • Poucos sintomas
  • Crescimento lento ou inexistente
  • Consiste em acompanhamento com ressonância e audiometria.

  1. Radiocirurgia estereotáxica
  • Não invasiva (sem cirurgia aberta)
  • Alta taxa de controle tumoral: 93–100%
  • Baixo risco de lesão do nervo facial (<5%)
  • Procedimento ambulatorial na maioria dos casos

  1. Cirurgia convencional
  • Tumor grande
  • Compressão do tronco cerebral
  • Crescimento rápido
  • Sintomas neurológicos importantes

Radiocirurgia: uma revolução no tratamento

A radiocirurgia representa uma mudança de paradigma. Em vez de remover o tumor, ela o controla com precisão milimétrica.

Tecnologias utilizadas:

  • Gamma Knife
  • CyberKnife
  • LINAC

Como funciona

A radiação é focada exclusivamente no tumor, preservando o cérebro ao redor.

É como usar uma lente de aumento para concentrar energia em um único ponto, sem afetar o restante.


Resultados esperados:

  • Controle tumoral superior a 90%
  • Baixo risco de complicações neurológicas
  • Excelente preservação da função facial
  • Alta qualidade de vida após tratamento

Qual é o melhor tratamento?

Não existe uma única resposta. O tratamento ideal depende de:

  • Tamanho do tumor
  • Idade do paciente
  • Sintomas
  • Crescimento tumoral
  • Preferência individual

Cada caso deve ser avaliado de forma individualizada por um neurocirurgião especialista.


Conclusão

O schwannoma vestibular é um tumor benigno, com excelente prognóstico quando diagnosticado e tratado adequadamente.

Hoje, a radiocirurgia permite tratar muitos pacientes com segurança, eficácia e sem necessidade de cirurgia aberta.

O diagnóstico precoce e o acompanhamento especializado são fundamentais para obter os melhores resultados.


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